LIFE by Dr. Pat
怀孕期间
Pregnancy Care — 孕期照护
这里汇总了准妈妈在孕期最常问我的几件事。你可以从头读到尾,也可以直接跳到眼下最让你挂心的那一节。
本专栏包含的内容
- 怀孕与职场 — 一边怀孕一边上班,如何化解「精明女老板」与「累到不行的准妈妈」之间的拉扯
- 验孕棒是怎么来的 — 在几分钟就能出结果的试纸出现之前,人类是怎么验孕的
- 宫颈机能不全(cervical incompetence) — 一种通常毫无症状、却可能导致流产或极早产的情况:谁需要监测,又该怎么监测
- 吃什么与流产风险 — 2023 年的荟萃分析告诉我们:哪些食物有帮助,哪些其实无关
- 化妆品与怀孕 — 如何看懂成分标签、哪些成分该避开、哪些可以用
吃什么与流产风险
美国生殖医学会期刊 Fertility and Sterility 2023 年 8 月号刊登了 Yealin Chung 等人的文章:The association between dietary patterns and risk of miscarriage: a systematic review and meta-analysis,汇总了关于食物种类与流产风险的研究。我们一起来看看他们的结论。
| 食物 | 研究数 | 对流产风险的影响 |
|---|---|---|
| 水果 | 3 | 降低 61% |
| 蔬菜 | 3 | 降低 41% |
| 水果加蔬菜 | 3 | 降低 37%——并不比单吃水果或单吃蔬菜更好 |
| 各类肉 | 2 | 与流产无关 |
| 红肉 | — | 不增加流产风险 |
| 白肉 | 2 | 有降低的趋势,但尚无临床意义 |
| 海鲜 | 4 | 降低 19% |
| 乳制品 | 5 | 降低 37% |
| 蛋类 | 3 | 降低 19% |
| 谷物 | 2 | 降低 33% |
| 脂肪与油 | — | 不降低流产风险 |
| 代糖 | 2 | 不增加流产风险 |
什么算红肉、什么算白肉
- 红肉(red meat) 指生的时候呈红色的肉——牛肉、水牛肉、猪肉、鹿肉、山羊肉、绵羊肉、野猪肉。大量食用红肉是代谢病、心脏病等多种健康问题的危险因素。很遗憾要让大家失望:大量吃红肉并不会像很多人以为的那样增加流产风险。
- 白肉(white meat) 指生的时候颜色较浅的肉——鸡肉、火鸡肉、鱼、贝类、虾。我们本来就认为它比红肉更健康,这也与两项研究的结果一致:白肉有降低流产风险的趋势。但数据还不够多,尚不能算有临床意义。
海鲜——很好,但有前提
爱吃海鲜的人有好消息:四项研究显示,大量摄入海鲜——即每周至少两餐——可使流产风险降低 19%。不过这个结果取决于研究人群和所吃海鲜的种类,因为某些地区的海鲜可能重金属等污染物含量偏高,对健康和胎儿都有害。
乳制品、蛋类与谷物
乳制品 包括鲜奶、黄油、奶酪、奶油、酸奶、冰淇淋,也包括乳清蛋白和酪蛋白。它不仅提供胎儿发育所需的钙和维生素 D,五项相关研究还发现,高摄入乳制品可使流产风险降低 37%。
蛋类——鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋或鸵鸟蛋——是价格不贵的优质蛋白质,蛋黄还富含胎儿生长所需的维生素、胆固醇等重要营养素。三项研究显示,高摄入蛋类可使流产风险降低 19%。至于 谷物,两项研究显示高摄入可使风险降低 33%。
Fat is Good, Fat is Good, Fat is Good
有些人在我诊室里被要求连着念三遍 Fat is Good。近年的医学讯息把脂肪和油脂塑造成摧毁健康的坏人,实在超出了证据所能支持的程度。别忘了脂肪是胎儿发育极其重要的营养素——神经细胞需要它,每一个细胞的细胞膜也需要它。胆固醇更是合成所有性激素的前体,无论女性的雌激素(estrogen)、黄体酮(progesterone),还是男性的睾酮(testosterone)。
不过,高脂肪摄入 并不会降低流产风险。
代糖
我们泰国人确实嗜甜。做咸菜也要撒一点糖把味道调圆——不过我不确定是味道先圆,还是腰围先圆。点心甜品就更不用说了,非得甜得发齁才行。连绿咖喱 kaeng khiao wan 也是——名字里的 wan(甜)指的是那抹绿的色泽,并不是味道。
糖吃多了可能导致腹型肥胖,进而不排卵喔。于是就有了代糖——天然的如甜叶菊、罗汉果,还有各种加进 Zero、Light、Sugar Free 汽水里的提取物。所幸,两项研究发现这些代糖并不会增加流产风险。
其他不会增加流产风险的食物
除上面 12 项之外,还有十类食物,你多半听过它们被指控为这样那样的疾病元凶。但汇总研究后,没有一项被发现会增加流产风险。
- 精制糖
- 甜点
- 巧克力
- 含糖饮料与汽水
- 各类豆类与坚果
- 大豆与豆制品
- 植物蛋白
- 快餐
- 加工肉(香肠、火腿、泰式猪肉肠、肉片、肉松)
- 各类油炸食品
小结:饮食与流产
在上述所有项目中,真正显示出防流产作用的只有 六类 食物。
- 水果
- 蔬菜
- 海鲜
- 乳制品
- 蛋类
- 谷物
另外还有一件值得每天提醒自己去做的事:吃得 多样、齐全、适量。这才是最好的。
验孕棒是怎么来的
我相信读到这里的每一位,都用过尿液验孕棒(urinary pregnancy test, UPT)。但你知道吗,在有了这种几分钟就出结果的试纸之前,人类历史上是用什么办法来验孕的呢?
这条时间线我在另一篇文章里讲得很完整——欢迎到《验孕棒是怎么来的》去读。
致以最好的祝福
祝各位都能宝宝健康、时辰平安、顺利生产。——帕萨玛医师
参考文献
- Chung Y, et al. The association between dietary patterns and risk of miscarriage: a systematic review and meta-analysis. Fertility and Sterility. 2023 Aug.
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