LIFE by Dr. Pat

怀孕期间

Pregnancy Care — 孕期照护

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这里汇总了准妈妈在孕期最常问我的几件事。你可以从头读到尾,也可以直接跳到眼下最让你挂心的那一节。

本专栏包含的内容

吃什么与流产风险

美国生殖医学会期刊 Fertility and Sterility 2023 年 8 月号刊登了 Yealin Chung 等人的文章:The association between dietary patterns and risk of miscarriage: a systematic review and meta-analysis,汇总了关于食物种类与流产风险的研究。我们一起来看看他们的结论。

食物种类与流产风险,来自 Chung 等人(2023)的系统综述与荟萃分析
食物研究数对流产风险的影响
水果3降低 61%
蔬菜3降低 41%
水果加蔬菜3降低 37%——并不比单吃水果或单吃蔬菜更好
各类肉2与流产无关
红肉不增加流产风险
白肉2有降低的趋势,但尚无临床意义
海鲜4降低 19%
乳制品5降低 37%
蛋类3降低 19%
谷物2降低 33%
脂肪与油不降低流产风险
代糖2不增加流产风险

什么算红肉、什么算白肉

  • 红肉(red meat) 指生的时候呈红色的肉——牛肉、水牛肉、猪肉、鹿肉、山羊肉、绵羊肉、野猪肉。大量食用红肉是代谢病、心脏病等多种健康问题的危险因素。很遗憾要让大家失望:大量吃红肉并不会像很多人以为的那样增加流产风险。
  • 白肉(white meat) 指生的时候颜色较浅的肉——鸡肉、火鸡肉、鱼、贝类、虾。我们本来就认为它比红肉更健康,这也与两项研究的结果一致:白肉有降低流产风险的趋势。但数据还不够多,尚不能算有临床意义。

海鲜——很好,但有前提

爱吃海鲜的人有好消息:四项研究显示,大量摄入海鲜——即每周至少两餐——可使流产风险降低 19%。不过这个结果取决于研究人群和所吃海鲜的种类,因为某些地区的海鲜可能重金属等污染物含量偏高,对健康和胎儿都有害。

乳制品、蛋类与谷物

乳制品 包括鲜奶、黄油、奶酪、奶油、酸奶、冰淇淋,也包括乳清蛋白和酪蛋白。它不仅提供胎儿发育所需的钙和维生素 D,五项相关研究还发现,高摄入乳制品可使流产风险降低 37%。

蛋类——鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋或鸵鸟蛋——是价格不贵的优质蛋白质,蛋黄还富含胎儿生长所需的维生素、胆固醇等重要营养素。三项研究显示,高摄入蛋类可使流产风险降低 19%。至于 谷物,两项研究显示高摄入可使风险降低 33%。

Fat is Good, Fat is Good, Fat is Good

有些人在我诊室里被要求连着念三遍 Fat is Good。近年的医学讯息把脂肪和油脂塑造成摧毁健康的坏人,实在超出了证据所能支持的程度。别忘了脂肪是胎儿发育极其重要的营养素——神经细胞需要它,每一个细胞的细胞膜也需要它。胆固醇更是合成所有性激素的前体,无论女性的雌激素(estrogen)、黄体酮(progesterone),还是男性的睾酮(testosterone)。

不过,高脂肪摄入 并不会降低流产风险

代糖

我们泰国人确实嗜甜。做咸菜也要撒一点糖把味道调圆——不过我不确定是味道先圆,还是腰围先圆。点心甜品就更不用说了,非得甜得发齁才行。连绿咖喱 kaeng khiao wan 也是——名字里的 wan(甜)指的是那抹绿的色泽,并不是味道。

糖吃多了可能导致腹型肥胖,进而不排卵喔。于是就有了代糖——天然的如甜叶菊、罗汉果,还有各种加进 Zero、Light、Sugar Free 汽水里的提取物。所幸,两项研究发现这些代糖并不会增加流产风险。

其他不会增加流产风险的食物

除上面 12 项之外,还有十类食物,你多半听过它们被指控为这样那样的疾病元凶。但汇总研究后,没有一项被发现会增加流产风险。

  • 精制糖
  • 甜点
  • 巧克力
  • 含糖饮料与汽水
  • 各类豆类与坚果
  • 大豆与豆制品
  • 植物蛋白
  • 快餐
  • 加工肉(香肠、火腿、泰式猪肉肠、肉片、肉松)
  • 各类油炸食品

小结:饮食与流产

在上述所有项目中,真正显示出防流产作用的只有 六类 食物。

  • 水果
  • 蔬菜
  • 海鲜
  • 乳制品
  • 蛋类
  • 谷物

另外还有一件值得每天提醒自己去做的事:吃得 多样、齐全、适量。这才是最好的。

验孕棒是怎么来的

我相信读到这里的每一位,都用过尿液验孕棒(urinary pregnancy test, UPT)。但你知道吗,在有了这种几分钟就出结果的试纸之前,人类历史上是用什么办法来验孕的呢?

这条时间线我在另一篇文章里讲得很完整——欢迎到《验孕棒是怎么来的》去读。

致以最好的祝福

祝各位都能宝宝健康、时辰平安、顺利生产。——帕萨玛医师

参考文献

  1. Chung Y, et al. The association between dietary patterns and risk of miscarriage: a systematic review and meta-analysis. Fertility and Sterility. 2023 Aug.