LIFE by Dr. Pat 生育诊所

遗传学 101 —— 不孕不育专版

Genetic 101 Infertility Edition

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如今几乎每一项医学创新都离不开基因与遗传学。我想,许多患者对这些术语相当困惑。

细胞、细胞核与染色体

在显微镜下,细胞中最明显的部分是细胞核——它也是最重要的部分。细胞核位于细胞中央,由核膜包裹,所有染色体都存放其中。

每个细胞含有 23 对染色体——一套来自母亲,一套来自父亲。这些信息存在于身体的每一个细胞中。

细胞、细胞核与染色体示意图

胚胎染色体数目检测(PGT-A)

PGT-A 的原理是:只有染色体正常的胚胎才能着床并诞下健康的孩子。其做法是从囊胚期胚胎取出 5–10 个滋养外胚层细胞进行活检。

但某些染色体异常仍可能着床、妊娠至足月,并生下患病的孩子,包括:

  • 13 号染色体 —— Patau 综合征
  • 18 号染色体 —— Edwards 综合征
  • 21 号染色体 —— 唐氏综合征
  • X/Y —— Turner 综合征、Klinefelter 综合征

什么是基因

基因是一组信息,决定身体的某项特征——发色、眼睛颜色、酶的功能等。有些功能需要多个基因协同作用。

基因缺陷会导致遗传病,这些遗传病可分为四种遗传方式。

遗传方式疾病举例
常染色体显性亨廷顿病、马凡综合征
常染色体隐性地中海贫血、囊性纤维化、镰状细胞贫血
X 连锁显性脆性 X 综合征、色素失禁症
X 连锁隐性血友病 A、杜氏肌营养不良(DMD)

人类基因组约含 2 万个基因,因此胚胎染色体检测根本无法覆盖这一层面。不过,当夫妻双方已知有遗传病传递风险时,可以针对特定基因进行检测。

胚胎染色体检测能告诉你什么

它能告诉你

  • 被活检的那 5–10 个细胞的染色体是正常还是异常

它不能告诉你

  • 整个胚胎的染色体都正常
  • 由该胚胎出生的孩子染色体一定正常
  • 关于其他遗传病的任何信息
  • 孩子不会患有遗传病

胚胎染色体检测对治疗有何影响

有帮助

  • 缩短受孕所需的时间
  • 降低流产率

没有帮助

  • 并不提高总体妊娠机会
  • 不能减少妊娠并发症,如妊娠糖尿病或子痫前期