LIFE by Dr. PatLIFE by Dr. Pat

LIFE by Dr. Pat

移植胚胎后第一次抽血查妊娠激素，能告诉我们什么？

抽一次 hCG，只能告诉你一件事：怀孕了，还是没怀孕。

Patsama Vichinsartvichai 医生MClinEmbryol, EFOG-EBCOG, EFRM-ESHRE/EBCOG.

← 返回文章列表

最近常有病人来找我，都是因为去抽血查了妊娠激素（Human Chorionic Gonadotropin；hCG）——有的是自己觉得数值太低，有的是医护人员告诉她这个妊娠激素水平看起来太低了。不管是哪一种，病人和家属都跟着焦虑起来。

我想先请大家放宽心。今天我就用图来跟你们解释。

开篇卡片——一位孕妇手扶着肚子的插画，配上文字“抽一次 hCG 能告诉你什么？”，以及“Fertile with Dr. Pat”的标识。
开篇卡片——一位孕妇手扶着肚子的插画，配上文字“抽一次 hCG 能告诉你什么？”，以及“Fertile with Dr. Pat”的标识。

hCG 是什么激素

hCG，也就是 human Chorionic Gonadotropin，是提示有怀孕的激素，因为它由胎盘的细胞制造出来。

讲解 human Chorionic Gonadotropin（hCG）的一页：一幅孕妇腹部的示意图，子宫里是胎儿，旁边的文字写着这是提示有怀孕的激素，因为它由胎盘的细胞制造。
讲解 human Chorionic Gonadotropin（hCG）的一页：一幅孕妇腹部的示意图，子宫里是胎儿，旁边的文字写着这是提示有怀孕的激素，因为它由胎盘的细胞制造。

不同孕周的 hCG 正常范围

这是不同孕周的 hCG 数值。请留意正常范围有多宽。

hCG 正常范围，孕周自末次月经（LMP）起算——照原幻灯片上的表格。
孕周（LMP）hCG 水平
3 周5 – 50 mIU/ml
4 周5 – 426 mIU/ml
5 周18 – 7,340 mIU/ml
6 周1,080 – 56,500 mIU/ml
7 – 8 周7,650 – 229,000 mIU/ml
9 – 12 周25,700 – 288,000 mIU/ml
13 – 16 周13,300 – 254,000 mIU/ml
17 – 24 周4,060 – 165,400 mIU/ml
25 – 40 周3,640 – 117,000 mIU/ml
未怀孕55 – 200 ng/ml
题为“不同孕周的 hCG 正常范围”的一页——一张两列的表格，左边是自末次月经起算的孕周，右边是 hCG 的范围。
题为“不同孕周的 hCG 正常范围”的一页——一张两列的表格，左边是自末次月经起算的孕周，右边是 hCG 的范围。

值得注意的是

正常范围非常之宽。比如孕 5 周时，hCG 可以从 18 一直到七千多。

抽一次 hCG，只能告诉你怀孕了没有。它不会告诉你是宫内孕还是宫外孕，着床得好还是不好。

  1. 抽一次 hCG，只能告诉你怀孕了，还是没怀孕。
  2. 抽一次 hCG 说不出孕周，也不能用来预测这次怀孕往后发育得如何。
标着“值得注意的是”和“因此”的一页。上方单独截出表格中的一行——5 weeks LMP 为 18 – 7,340 mIU/ml——随后列出两条结论：抽一次血只能告诉你怀孕了没有，既说不出孕周，也无法预测这次怀孕的发育。
标着“值得注意的是”和“因此”的一页。上方单独截出表格中的一行——5 weeks LMP 为 18 – 7,340 mIU/ml——随后列出两条结论：抽一次血只能告诉你怀孕了没有，既说不出孕周，也无法预测这次怀孕的发育。

那想知道孕周该怎么办？

那么，如果想知道怀孕到底几周了，或者这次怀孕发育得好不好——要怎么才能知道呢？

提问的一页——三个大大的问号，下面写着：“那么，如果想知道怀孕几周了，或者这次怀孕发育得好不好，要怎么才能知道呢？”
提问的一页——三个大大的问号，下面写着：“那么，如果想知道怀孕几周了，或者这次怀孕发育得好不好，要怎么才能知道呢？”

整个孕期 hCG 是怎么变化的

我们看到的是：在孕早期，hCG 上升得很快，一直升到孕 10 周，此后便慢慢地降下来。

整个孕期 hCG 变化的曲线图。纵轴是 hCG 水平，横轴是以周计的孕周。曲线在大约第 8 – 9 周升到最高点，随后落下来，到图的末端趋于平缓。
整个孕期 hCG 变化的曲线图。纵轴是 hCG 水平，横轴是以周计的孕周。曲线在大约第 8 – 9 周升到最高点，随后落下来，到图的末端趋于平缓。
  • 头 10 周持续上升。
  • 之后慢慢下降，直到 20 周。
  • 从 20 周起保持在稳定的水平，一直到分娩。
同一张曲线图，这次用色块分出了各个阶段。前面两条粉色块是“头 10 周持续上升”，紫色块是“之后慢慢下降，直到 20 周”，右边淡绿色的一块则是“从 20 周起保持稳定，一直到分娩”。
同一张曲线图，这次用色块分出了各个阶段。前面两条粉色块是“头 10 周持续上升”，紫色块是“之后慢慢下降，直到 20 周”，右边淡绿色的一块则是“从 20 周起保持稳定，一直到分娩”。

hCG 上升的速度

至于 hCG 上升的速度：大多数情况下，数值每 48 小时翻一倍——“hCG 每 48 小时翻一倍。”

  • 用来在不孕治疗之后的最初阶段追踪妊娠。
  • 有助于诊断宫外孕。
题为“hCG 在头 10 周持续上升”的一页，带引号的那句是“hCG 每 48 小时翻一倍”，下面列出这个速率的两项用处。
题为“hCG 在头 10 周持续上升”的一页，带引号的那句是“hCG 每 48 小时翻一倍”，下面列出这个速率的两项用处。
收尾卡片——“致以诚挚祝福”，“Fertile with Dr. Pat”的标识，以及一位医生拿着病历夹的插画。
收尾卡片——“致以诚挚祝福”，“Fertile with Dr. Pat”的标识，以及一位医生拿着病历夹的插画。

祝一切顺利 —— Patsama Vichinsartvichai 医生

  • hCG
  • 妊娠激素
  • 胚胎移植
  • 孕周
  • 宫外孕
  • 胎盘
  • mIU/ml
  • 早期妊娠