LIFE by Dr. Pat
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囊胚评级
第 5–6 天胚胎如何评分
作者
Patsama Vichinsartvichai 医生 — MClinEmbryol, EFOG-EBCOG, EFRM-EBCOG。
胚胎发育时间线
| 天数 | 胚胎阶段 |
|---|---|
| 第 0 天 | 取卵与受精 |
| 第 1 天 | 受精检查——可见两个原核（2PN） |
| 第 3 天 | 卵裂期，约 8 细胞 |
| 第 5–6 天 | 囊胚期（blastocyst） |
囊胚的组成部分
- 内细胞团（ICM）——将发育成胎儿的细胞
- 滋养外胚层（TE）——将发育成胎盘的外层细胞
- 囊胚腔（blastocoel）——胚胎内部充满液体的腔
- 透明带（zona pellucida）——包裹胚胎的透明外壳
- 卵周隙——透明带与胚胎之间的空隙
扩张程度（expansion status）—— 1 至 6 级
| 级别 | 描述 |
|---|---|
| 1 | 极早期囊胚 |
| 2 | 早期囊胚 |
| 3 | 完全囊胚 |
| 4 | 扩张囊胚 |
| 5 | 正在孵出的囊胚 |
| 6 | 已完全孵出的囊胚 |
内细胞团（ICM）质量 —— A、B、C 级
| 级别 | 描述 |
|---|---|
| A | 细胞排列紧密、数量多 |
| B | 细胞排列松散、数量中等 |
| C | 细胞极少 |
滋养外胚层（TE）质量 —— A、B、C 级
| 级别 | 描述 |
|---|---|
| A | 细胞多，形成连续致密的上皮层 |
| B | 细胞较少，形成松散的上皮层 |
| C | 细胞极少 |
评级读法示例
4AB 级是什么意思？
- 数字 4 —— 扩张程度：扩张囊胚
- 第一个字母 A —— 内细胞团质量：排列紧密、数量多
- 第二个字母 B —— 滋养外胚层质量：细胞较少、上皮松散
参考文献
- Gardner DK, Lane M, Stevens J, Schoolcraft WB. Blastocyst score affects implantation and pregnancy outcome: towards a single blastocyst transfer. Fertil Steril. 2000;73(6):1155-1158.
- Alpha Scientists in Reproductive Medicine and ESHRE Special Interest Group of Embryology. The Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting. Human Reproduction. 2011;26(6):1270-1283.