Phòng ngừa dị tật bẩm sinh cho thai nhi bằng folic acid và MTHF dạng sẵn dùng

Vai trò của folic acid

Folic acid giữ vai trò then chốt trong tổng hợp DNA và phân chia tế bào — những quá trình mà cơ thể cần để tăng trưởng và sửa chữa mô. Ngoài ra, nó còn chuyển homocysteine thành methionine, giúp hạ nồng độ homocysteine trong máu và có lợi cho tim mạch.

Trong điều trị hiếm muộn, folic acid có những vai trò sau:

• Cải thiện tỉ lệ có thai
• Cải thiện chất lượng tinh trùng
• Phòng ngừa dị tật bẩm sinh ở thai nhi — đặc biệt là dị tật ống thần kinh (neural tube defect, ống thần kinh không đóng kín), sứt môi, hở hàm ếch và khiếm khuyết đóng thành bụng

Folic acid có nhiều dạng

Folate có trong thực phẩm nguồn gốc thực vật lẫn động vật — rau lá xanh đậm như rau bina (cải bó xôi) và bông cải xanh, đậu Hà Lan, gan và các loại ngũ cốc — dưới dạng tetrahydrofolate. Folic acid tổng hợp thường có trong vitamin và thực phẩm bổ sung là một dạng khác. Ngoài ra còn có L-5-methylfolate (MTHF): dạng sẵn dùng, đồng thời là dạng vận chuyển folate đến các cơ quan.

• Rau bina (cải bó xôi)
• Bông cải xanh
• Đậu Hà Lan
• Gan
• Ngũ cốc

Dù được đưa vào cơ thể ở dạng nào, folic acid cũng phải được các enzyme chuyển thành dạng hoạt động (active form) thì mới phát huy tác dụng.

Nguyên nhân thiếu folic acid

• Ăn uống không cung cấp đủ
• Hấp thu kém ở đường tiêu hoá — chẳng hạn sau phẫu thuật cắt ruột, hoặc do dùng thuốc cản trở hấp thu folic acid
• Rối loạn chuyển hoá folic acid — ví dụ bất thường ở enzyme chuyển folic acid thành dạng hoạt động, như enzyme MTHFR, hoặc dùng thuốc ức chế chuyển hoá folic acid
• Thiếu các vi chất cần cho chuyển hoá folic acid — vitamin B6, vitamin B12 và serine — cũng dẫn đến thiếu folic acid

Điều trị thiếu folic acid

Với phần lớn mọi người, bổ sung 1–5 mg folic acid mỗi ngày là đủ để phòng ngừa thiếu hụt.

Tuy nhiên, nếu chuyển hoá folic acid không bình thường — chẳng hạn bạn mang đột biến gen MTHFR, vốn khá thường gặp — thì chỉ bổ sung folic acid thông thường có thể không đủ, và thai nhi vẫn có nguy cơ dị tật bẩm sinh như dị tật ống thần kinh, sứt môi, hở hàm ếch, v.v.