LIFE by Dr. Pat

Embryo Glue(胚胎胶)

给胚胎“上胶”

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我想不少患者都听说过 Embryo Glue(胚胎胶),或者被建议使用它。“给胚胎上胶”——光是这个名字就很吸引人,听起来很值得花钱,对吧?不过先别急着掏钱,看完这一篇再说,你才会知道它究竟能帮到你,还是只是白花钱。(我自己的患者,每一次胚胎移植我都会用,不额外收费——而且已经这样做很多年了。)

什么是 Embryo Glue?

Embryo Glue 是一种富含 透明质酸(hyaluronic acid) 的胚胎移植液。透明质酸是一种蛋白质,在子宫内膜进入“容受期”(receptive endometrium,即内膜已准备好接受胚胎)时,内膜中的含量很高。

说实话,我并不太喜欢这个名字——它的暗示太强了。含有大量透明质酸的移植液质地黏稠,有点像胶水,名字就是这么来的。

移植液中的透明质酸含量
移植液透明质酸(每 1 毫升)
Embryo glue(胚胎胶)0.5 毫克
普通移植液0.125 毫克

Embryo Glue 是如何起作用的?

胚胎胶中的透明质酸可能通过以下四种机制帮助胚胎着床:

  • 让宫腔内的环境更接近着床窗口期的自然状态
  • 通过 CD44 受体增强胚胎与子宫壁之间的相互作用
  • 使子宫内膜表面更黏稠,胚胎放入后不易移位
  • 支持胚胎继续发育

Embryo Glue 对哪些患者真正有效?

胚胎胶属于一种辅助治疗,目的是提高着床几率。但这并不意味着它对每一位患者都有效。

研究显示,以下患者在使用富含透明质酸的移植液后,活产率会提高:

  • 新鲜周期移植(与取卵同一周期)——在冻胚周期中并不提高妊娠率
  • 反复种植失败(recurrent implantation failure)——已移植 2 次或以上 仍未妊娠
  • 输卵管阻塞引起的不孕
  • 女方年龄 大于 35 岁

胚胎胶的正确使用

选对患者只是一半——还必须按正确的操作方法使用,才能发挥最大效果:

  • 将胚胎胶置于加湿培养箱中预温,条件为 37 ℃、6% CO₂,时间 至少 4–18 小时
  • 移植前将胚胎在胶液中浸泡 至少 10 分钟、不超过 4 小时,让胚胎充分浸润透明质酸

胚胎胶的不良反应与并发症

胚胎胶是一种相当安全的培养液。目前尚无严重并发症的报告,也没有胎儿先天异常的报告。

需要注意的一点

如果一次移植超过一个胚胎,多胎妊娠的几率会很高。因此建议 只移植一个胚胎(单胚胎移植,single embryo transfer)。

参考文献

  1. Yan Q, Zhao M, Hao F, Zhao R, Teng X, He B, Zhu C, Chen Z, Li K. Effect of hyaluronic acid-enriched transfer medium on frozen-thawed embryo transfer outcomes in RIF patients: a single-centre retrospective study. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jul 3;14:1170727. doi: 10.3389/fendo.2023.
  2. Fu W, Yu M, Zhang XJ. Effect of hyaluronic acid-enriched transfer medium on frozen-thawed embryo transfer outcomes. J Obstet Gynaecol Res. 2018 Apr;44(4):747-755. doi: 10.1111/jog.13581.
  3. Yung SSF, Lai SF, Lam MT, Lui EMW, Ko JKY, Li HWR, Wong JYY, Lau EYL, Yeung WSB, Ng EHY. Hyaluronic acid-enriched transfer medium for frozen embryo transfer: a randomized, double-blind, controlled trial. Fertil Steril. 2021 Oct;116(4):1001-1009. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.02.015.
  4. Kemp A, El-Toukhy T. A narrative review of adjuvants in in vitro fertilisation: evidence for good clinical practice. J Obstet Gynaecol. 2020 Apr;40(3):295-302. doi: 10.1080/01443615.2019.1647518.