LIFE by Dr. Pat
Embryo Glue(胚胎胶)
给胚胎“上胶”
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我想不少患者都听说过 Embryo Glue(胚胎胶),或者被建议使用它。“给胚胎上胶”——光是这个名字就很吸引人,听起来很值得花钱,对吧?不过先别急着掏钱,看完这一篇再说,你才会知道它究竟能帮到你,还是只是白花钱。(我自己的患者,每一次胚胎移植我都会用,不额外收费——而且已经这样做很多年了。)
什么是 Embryo Glue?
Embryo Glue 是一种富含 透明质酸(hyaluronic acid) 的胚胎移植液。透明质酸是一种蛋白质,在子宫内膜进入“容受期”(receptive endometrium,即内膜已准备好接受胚胎)时,内膜中的含量很高。
说实话,我并不太喜欢这个名字——它的暗示太强了。含有大量透明质酸的移植液质地黏稠,有点像胶水,名字就是这么来的。
| 移植液 | 透明质酸(每 1 毫升) |
|---|---|
| Embryo glue(胚胎胶) | 0.5 毫克 |
| 普通移植液 | 0.125 毫克 |
Embryo Glue 是如何起作用的?
胚胎胶中的透明质酸可能通过以下四种机制帮助胚胎着床:
- 让宫腔内的环境更接近着床窗口期的自然状态
- 通过 CD44 受体增强胚胎与子宫壁之间的相互作用
- 使子宫内膜表面更黏稠,胚胎放入后不易移位
- 支持胚胎继续发育
Embryo Glue 对哪些患者真正有效?
胚胎胶属于一种辅助治疗,目的是提高着床几率。但这并不意味着它对每一位患者都有效。
研究显示,以下患者在使用富含透明质酸的移植液后,活产率会提高:
- 新鲜周期移植(与取卵同一周期)——在冻胚周期中并不提高妊娠率
- 反复种植失败(recurrent implantation failure)——已移植 2 次或以上 仍未妊娠
- 由输卵管阻塞引起的不孕
- 女方年龄 大于 35 岁
胚胎胶的正确使用
选对患者只是一半——还必须按正确的操作方法使用,才能发挥最大效果:
- 将胚胎胶置于加湿培养箱中预温,条件为 37 ℃、6% CO₂,时间 至少 4–18 小时
- 移植前将胚胎在胶液中浸泡 至少 10 分钟、不超过 4 小时,让胚胎充分浸润透明质酸
胚胎胶的不良反应与并发症
胚胎胶是一种相当安全的培养液。目前尚无严重并发症的报告,也没有胎儿先天异常的报告。
需要注意的一点
如果一次移植超过一个胚胎,多胎妊娠的几率会很高。因此建议 只移植一个胚胎(单胚胎移植,single embryo transfer)。
参考文献
- Yan Q, Zhao M, Hao F, Zhao R, Teng X, He B, Zhu C, Chen Z, Li K. Effect of hyaluronic acid-enriched transfer medium on frozen-thawed embryo transfer outcomes in RIF patients: a single-centre retrospective study. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jul 3;14:1170727. doi: 10.3389/fendo.2023.
- Fu W, Yu M, Zhang XJ. Effect of hyaluronic acid-enriched transfer medium on frozen-thawed embryo transfer outcomes. J Obstet Gynaecol Res. 2018 Apr;44(4):747-755. doi: 10.1111/jog.13581.
- Yung SSF, Lai SF, Lam MT, Lui EMW, Ko JKY, Li HWR, Wong JYY, Lau EYL, Yeung WSB, Ng EHY. Hyaluronic acid-enriched transfer medium for frozen embryo transfer: a randomized, double-blind, controlled trial. Fertil Steril. 2021 Oct;116(4):1001-1009. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.02.015.
- Kemp A, El-Toukhy T. A narrative review of adjuvants in in vitro fertilisation: evidence for good clinical practice. J Obstet Gynaecol. 2020 Apr;40(3):295-302. doi: 10.1080/01443615.2019.1647518.
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