LIFE by Dr. Pat
LIFE by Dr. Pat
Embryo Glue
แปะกาวให้ตัวอ่อน
- Embryo glue
- IVF
- ICSI
- ย้ายตัวอ่อน
- มีลูกยาก
- อยากมีลูก
หมอคิดว่าคนไข้หลายคนน่าจะเคยได้ยิน เคยได้รับคำแนะนำให้ใช้ 'Embryo Glue' แปลเป็นภาษาไทยว่ากาวแปะตัวอ่อน ฟังดูดึงดูดใจ น่าเสียเงินซื้อมาใช้ใช่ไหมครับ แต่หมอจะบอกว่าอย่าเพิ่งควักเงินจ่ายนะ มาอ่านตรงนี้ก่อน จะได้รู้ว่ามันจะช่วยเราหรือจะเสียเงินฟรี (สำหรับคนไข้หมอ เวลาย้ายตัวอ่อนหมอแปะให้ทุกรายนะจ้ะ ไม่คิดเงินเพิ่ม แปะให้มาหลายปีแล้วด้วย อิอิ)
Embryo Glue คืออะไร?
Embryo Glue เป็นน้ำยาย้ายตัวอ่อนที่อุดมไปด้วย hyaluronic acid ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่พบมากบริเวณเยื่อบุมดลูกระหว่างที่เยื่อบุมดลูกพร้อมรับตัวอ่อน (receptive endometrium)
จริง ๆ หมอไม่ค่อยโอเคกับชื่อเลยอะ มันชี้นำเกินไปหน่อยนะ น้ำยาย้ายตัวอ่อนที่มี hyaluronic acid เยอะ จะมีความข้นเหนียวหนืด ๆ คล้ายกับกาว ชื่อจึงมาแบบนั้น
| น้ำยาย้ายตัวอ่อน | hyaluronic acid (ต่อน้ำยา 1 ml) |
|---|---|
| Embryo glue | 0.5 mg |
| น้ำยาย้ายตัวอ่อนทั่วไป | 0.125 mg |
Embryo Glue ทำงานอย่างไร?
Hyaluronic acid ใน embryo glue อาจช่วยให้ตัวอ่อนฝังตัวดีขึ้นจากกลไก 4 ข้อ ได้แก่
- ช่วยให้ภาวะในโพรงมดลูกใกล้เคียงธรรมชาติในช่วงรับตัวอ่อน
- ทำให้ตัวอ่อนและผนังมดลูกทำงานร่วมกันมากขึ้น ผ่านตัวรับ CD44
- ทำให้ผิวเยื่อบุโพรงมดลูกมีความหนืด เวลาวางตัวอ่อนลงไปแล้วตัวอ่อนเคลื่อนที่น้อยลง
- สนับสนุนการเจริญพัฒนาของตัวอ่อน
Embryo Glue ใช้ได้ผลในคนไข้กลุ่มไหน?
Embryo glue ก็เป็นการรักษาเสริมชนิดหนึ่งที่มาช่วยเพิ่มโอกาสการฝังตัว ดังนั้นไม่ได้แปลว่าใช้แล้วจะได้ผลในคนไข้ทุกราย
จากการวิจัยพบว่าคนไข้ต่อไปนี้จะเพิ่มโอกาสคลอดบุตรมีชีพ หากใช้น้ำยาย้ายตัวอ่อนที่อุดมไปด้วย hyaluronic acid
- ย้ายตัวอ่อนรอบสด (รอบเดียวกับที่เก็บไข่) — รอบแช่แข็งไม่เพิ่มโอกาสท้อง
- Recurrent implantation failure — ย้ายตัวอ่อน ≥ 2 รอบ แล้วไม่ท้อง
- มีบุตรยากที่มาจากท่อนำไข่ตัน
- อายุผู้หญิงมากกว่า 35 ปี
การใช้งาน embryo glue ที่ถูกต้อง
นอกจากการเลือกใช้ให้ถูกคนแล้ว ก็ต้องใช้งาน embryo glue ให้ถูกเทคนิคด้วยถึงจะได้ผลสูงสุด ได้แก่
- เตรียมอุ่น embryo glue ไว้ใน incubator ที่ภาวะ 37 องศา CO₂ 6% ในตู้ที่มีความชื้น อย่างน้อย 4–18 ชั่วโมง
- แช่ตัวอ่อนไว้ใน embryo glue อย่างน้อย 10 นาที ไม่เกิน 4 ชั่วโมง ก่อนย้าย เพื่อให้ตัวอ่อนอาบ hyaluronic acid ได้เต็มที่สุด ๆ
ผลเสียหรือภาวะแทรกซ้อนของ embryo glue
น้ำยา embryo glue เป็นน้ำยาที่ค่อนข้างปลอดภัย ยังไม่มีรายงานภาวะแทรกซ้อนรุนแรง หรือความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์
ข้อควรระวัง
ในกรณีที่ย้ายตัวอ่อนมากกว่า 1 ตัว มีโอกาสตั้งครรภ์แฝดสูง ดังนั้นจึงแนะนำให้ย้ายตัวอ่อนจำนวน 1 ตัวเท่านั้น (single embryo transfer)
เอกสารอ้างอิง
- Yan Q, Zhao M, Hao F, Zhao R, Teng X, He B, Zhu C, Chen Z, Li K. Effect of hyaluronic acid-enriched transfer medium on frozen-thawed embryo transfer outcomes in RIF patients: a single-centre retrospective study. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jul 3;14:1170727. doi: 10.3389/fendo.2023.
- Fu W, Yu M, Zhang XJ. Effect of hyaluronic acid-enriched transfer medium on frozen-thawed embryo transfer outcomes. J Obstet Gynaecol Res. 2018 Apr;44(4):747-755. doi: 10.1111/jog.13581.
- Yung SSF, Lai SF, Lam MT, Lui EMW, Ko JKY, Li HWR, Wong JYY, Lau EYL, Yeung WSB, Ng EHY. Hyaluronic acid-enriched transfer medium for frozen embryo transfer: a randomized, double-blind, controlled trial. Fertil Steril. 2021 Oct;116(4):1001-1009. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.02.015.
- Kemp A, El-Toukhy T. A narrative review of adjuvants in in vitro fertilisation: evidence for good clinical practice. J Obstet Gynaecol. 2020 Apr;40(3):295-302. doi: 10.1080/01443615.2019.1647518.